经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察
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[摘要] 目的 探讨经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析我院2010年5月～2013年5月间收治的32例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，所有患者均行经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗，随访观察手术后的治疗效果。 结果 本组32例患者平均手术时间为(76.4±4.7)min，术中平均出血量为(152.7±12.6)mL，患者手术治疗后的伤椎前缘高度及矢状面Cobb角均较手术治疗后有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者切口均为Ⅰ期愈合，术后未发生明显近期及远期并发症。 结论 经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折安全可行，疗效较好，值得临床推广使用。
[关键词] 胸腰椎爆裂性骨折；经椎旁肌间隙入路；伤椎植骨内固定；临床疗效
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)14-250-03
胸腰椎爆裂性骨折是临床常见的一种骨折类型，多是组合性暴力损伤所致，且易伴发生神经功能损害，临床治疗胸腰椎爆裂性骨折主要以手术治疗为主，手术治疗的目的是重建和恢复脊柱的稳定性及生理弯曲[1]。胸腰椎爆裂性骨折的手术入路选择较多，且疗效存在着一定的差异，为进一步探讨经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年5月～2013年5月间收治的32例胸腰椎爆裂性骨折患者，所有患者均行X线片和CT检查确诊。本组32例患者中男19例，女13例，年龄24～75岁，平均(41.3±2.5)岁。骨折部位：T12 14例，L1 8例，L2 6例，T11 4例。Denis分型：A型5例，B型14例，C型3例，D型6例，E型4例。受伤原因：车祸伤26例，高处坠落伤5例，重物压砸伤1例。
1.2 手术方法
所有患者均行经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗，全麻后患者取俯卧位，以伤椎为中心，作后路正中切口，切口长度8～10cm。切开皮肤及皮下组织，沿棘突两侧旁切开胸腰筋膜，钝性分离肌间隙直达关节突和横突。剥离小关节突的外侧部分 ......
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